השירותים שלנו
לפני שאתם מתחילים בתהליך מימוש זכויותיכם מול הביטוח הלאומי, כדאי שתקראו קצת על המושגים מהתחום כדי שתדעו טוב יותר על התהליך שאליו אתם נכנסים. אנו קשובים אליכם לכל שאלות נוספות בתחום.
תאונות עבודה
אדם שכיר או עצמאי שנפגע בתאונת עבודה זכאי להחזר אובדן שכר בגין 91 ימי המחלה (דמי פגיעה) הראשונים כאשר חישוב השכר ייקבע לפי 75% מהשכר בשלושת החודשים ערב הפגיעה. ביטוח לאומי קובע כי תאונת עבודה מתרחשת במהלך שעות העבודה, בדרך מבית הנפגע למקום העבודה או ממקום העבודה לביתו, בשליחות מטעם העבודה ומדווחת לקופת החולים שבה חבר הנפגע תוך 72 שעות מרגע הפגיעה המוצהרת בטופס מתאים (שכיר או עצמאי) לקבלת טיפול רפואי בגין הפגיעה.
מחלת מקצוע
אדם עובד תקופה ארוכה בתנאי עבודה שכתוצאה מהם מתפתחת אצלו מחלה או שמחלה קיימת מחמירה עוד יותר, זוהי מחלת מקצוע. תנאי העבודה יכולים להיות גורמים מזיקים כמו חומרים כימים, ביולוגים ועוד. ביטוח לאומי מגדיר מחלות מקצוע ברשימה מסודרת ואם מחלת העובד מופיעה בה הוא זכאי לפיצויים, במידה והוכיח קשר נסיבתי בינה לבין מקום עבודתו. בין מחלות המקצוע ברשימה קיימות: מחלות ריאה, ליקוי שמיעה וטינטון (צפצופים באוזניים), בעיות אורתופדיות, מחלות עור מחשיפה לשמש ועוד.
נפגעי עבודה
הביטוח הלאומי מגדיר נפגעי עבודה כמי שאינם יכולים לייצר הכנסה קבועה בשל אירוע תאונתי במהלך העבודה. הנפגע זכאי לקבל מביטוח לאומי פיצויים:
- דמי פגיעה/מחלה בגין הימים שלא עבד (מקסימום 91 יום).
- הופעה בוועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי תוך 12 חודשים מיום הפגיעה לקבלת פיצויים בגין נכות זמנית ונכות לצמיתה.
- הטבות נוספות כגון טיפול ושיקום רפואי
אובדן כושר עבודה/הכנסה-תקנה 15
אובדן כושר עבודה מתרחש כאשר אדם נפגע בתאונת עבודה שאינה מאפשרת לו להמשיך ולהתפרנס כלל או שיכולת השתכרותו פוחתת משמעותית (מתחת ל-50%). הדיון בסעיף זה נדון בוועדות רשות של המוסד לביטוח לאומי לאחר פנייה של הנפגע בזמן היותו בוועדה רפואית לקביעת אחוזי נכות בגין הפגיעה.
נכות כללית
אובדן כושר עבודה מתרחש גם כאשר אדם נפגע בתאונה שלא מהעבודה או סובל ממחלה שאינה מאפשרת לו להמשיך ולהתפרנס כלל או שיכולת השתכרותו פוחתת משמעותית. גובה הפיצויים שנקבע עבור אובדן כושר עבודה תלוי ברמת הנכות התפקודית שנקבעת בוועדות הרפואיות בהתייחס לנכות הרפואית. מגיעה קצבה מלאה הקבועה בחוק (25% משכר הממוצע במשק) המשולמת בכל 28 לחודש העוקב.
פטור רפואי ממס הכנסה
רבים אינם יודעים על זכותם לפטור מתשלום מס הכנסה עקב מחלות (גם מתשלומי הפנסיה). בדוק איתנו את זכויותיך, אם הינך סובל ממחלות לב, שיתוק ילדים, סכרת עם סיבוכים, פרקינסון, טרשת נפוצה, אלצהיימר, סרטן וגידולים ממאירים, מחלות נוירולוגיות, מחלת כליות או כבד, איידס, עיוורון, חירשות, אירוע מוחי, דלקת מפרקים, מחלות ניווניות, בעיות אורטופדיות – יתכן מאוד שמגיע לך לקבל פטור מתשלום מס הכנסה והחזר רטרואקטיבי.
חברות ביטוח
על מנת לסייע לכם לעבור את התהליך והבירוקרטיה הנדרשרת לרוב מול חברות הביטוח וביטוחים נוספים, מזור ישראל, מספקת שירות של ליווי בתביעה בגין אובדן כושר עבודה. תכנון תיק רפואי מלא הכולל סיכומים רפואיים המתארים את מהות הפגיעה, אישורי מחלה ואישור מרופא תעסוקתי, המציין כי המבוטח איבד את יכולתו לעבוד ופניה לבעלי מקצוע, שיעזרו לכם עם כל הבירוקרטיה הדרושה מול חברות הביטוח הפרטיות.