מימוש זכויות עקב תאונות עבודה

הגדרת תאונת עבודה בחוק יכולה להיות מעט מבלבלת, כי לא כל פציעה שקרתה בזמן העבודה בהכרח תיחשב לכזו. בגדול, מדובר על כל אירוע שבו נפגעתם תוך כדי ביצוע העבודה או כתוצאה ממנה. זה כולל למשל נפילות במשרד או במפעל, החלקות על משטח רטוב במקום העבודה, פציעות מכלים חדים או מכונות מקצועיות וכל סוג של נזק שקרה לכם בעקבות תנאי העבודה. אבל זה לא נגמר שם – גם תאונות דרכים בדרך לעבודה וממנה יכולות להיחשב לתאונת עבודה, בתנאי שהנסיעה הייתה חלק מהמסלול הרגיל שלכם ולא סטיתם באופן משמעותי ממנו. אפילו מצב בריאותי שמתדרדר בגלל העבודה, כמו מחלת ריאות שנגרמה מחשיפה ממושכת לכימיקלים או בעיות גב עקב הרמה מתמדת של משאות כבדים, עשוי להיות מוכר כתאונת עבודה. אני יכול לספר לכם מניסיון אישי שראיתי מקרים שבהם אנשים פספסו את הזכאות שלהם רק כי לא היו מודעים למלוא ההגדרה החוקית – ולכן חשוב לבדוק היטב כל מצב לגופו.

כשמדברים על פיצויים לנפגעי תאונות עבודה, יש כמה מסלולים מרכזיים שאפשר לפנות אליהם. קודם כל, ביטוח לאומי מעניק דמי פגיעה למי שנמצא באי-כושר זמני בעקבות התאונה – כלומר אם אתם לא יכולים לעבוד למשך תקופה מסוימת תקבלו תשלום של עד 75% מהשכר שלכם לתקופה מקסימלית של 91 ימים. מעבר לזה, במקרים שבהם נשארת נכות קבועה בעקבות הפציעה (אפילו אם מדובר בנכות חלקית ולא מוחלטת), ניתן להגיש תביעה לקביעת אחוזי נכות ולקבל קצבה חודשית או מענק חד-פעמי בהתאם לחומרת המצב. חברות הביטוח הפרטיות מצידן עשויות לשלם גם הן על פי פוליסות אישיות שיש לכם – כמו ביטוח אובדן כושר עבודה או פוליסות בריאות פרטיות עם כיסוי מתאים. ומה לגבי המעסיק? אם ניתן להוכיח שהייתה רשלנות מטעם מקום העבודה (למשל אי-אספקת ציוד בטיחות ראוי), אפשר לשקול גם תביעה אזרחית כנגדו לקבלת פיצוי נוסף.

פה אנחנו נכנסים לעניין היותר מתסכל – הבירוקרטיה. למרות שביטוח לאומי אמור לטפל בתביעות דמי פגיעה באופן יחסית מהיר (ברוב המקרים תוך כחודשיים-שלושה), כשמדובר בקביעת אחוזי נכות התהליך כבר נהיה יותר ארוך ומורכב. זה כולל ועדות רפואיות שעלולות להימשך חודשים רבים ואפילו שנים במקרה של ערעורים חוזרים. חברות הביטוח הפרטיות לעיתים "מושכות זמן" ודורשות אינסוף מסמכים ובדיקות נוספות כדי לצמצם את גובה הפיצוי שהן צריכות לשלם – מה שמצריך סבלנות והתמדה מולן. הניסיון שלי מלמד שהתנהלות נכונה מההתחלה יכולה לחסוך המון זמן ועיכובים מיותרים: מילוי טפסים בצורה מדויקת והמצאת כל המסמכים מראש יכולים לקצר משמעותית תהליכים ולמנוע דחייה בשל סיבות טכניות.

על פניו אפשר לחשוב שהתהליך די פשוט ושאפשר להגיש הכל לבד בלי שירות מקצועי – אבל המציאות היא שהמערכת בנויה כך שלא תמיד קל לקבל את מה שמגיע לכם בלי מאבק רציני. הרבה פעמים אנשים מגישים טפסים עם מידע חסר או ניסוחים כלליים מדי שלא מצליחים להעביר את חומרת הפציעה כמו שצריך – והתוצאה היא שתביעות נדחות או שאחוזי הנכות שנקבעים נמוכים משמעותית ממה שמגיע בפועל. בנוסף, יש להתמודד עם הוועדות הרפואיות של ביטוח לאומי ועם מומחי הביטוח שפועלים מתוך אינטרס ברור להפחית את גובה הפיצויים ככל האפשר. למעשה ראיתי פעמים רבות איך אנשים שניגשו לבד לוועדה יצאו עם הכרה מינימלית בלבד למרות שהיו זכאים להרבה יותר! לכן הליווי שלנו חיוני: אנחנו מביאים ניסיון משפטי ורפואי שמאפשר לנו לנווט בתוך הבירוקרטיה ולהפיק עבורכם מקסימום זכויות.

לא מעט אנשים חושבים שאחרי פרק זמן מסוים כבר אין להם סיכוי לקבל שום דבר וזה פשוט חבל! אמנם נכון שיש מגבלות זמן להגשת חלק מהפניות (למשל דמי פגיעה צריך לבקש תוך שנה מהאירוע), אבל כאשר מדובר בקביעת נכות אין מגבלה קשיחה ואתם עדיין יכולים להגיש תביעה גם שנים אחרי התאונה עצמה אם באמת יש לכם השפעות בריאותיות שנותרו מאז אותו אירוע. במקרים מסוימים אף ניתן לפתוח מחדש תיק שכבר נסגר בעבר אם קיימים נתונים רפואיים חדשים שמעידים על החמרה במצב הבריאותי שלכם בעקבות אותה תאונה ישנה.

אני יודע שזה משהו שקצת מלחיץ אנשים מראש – האם השירות הזה באמת משתלם כלכלית? אז קודם כל חשוב להבין שרוב החברות שעוסקות בתחום עובדות בשיטת הצלחה: כלומר אתם משלמים רק אם קיבלתם כסף בפועל! אצלנו למשל אין שום התחייבויות מוקדמות ואין צורך לשלם מראש; רק לאחר הצלחה ושיפור מצבכם מבחינת הזכויות והפיצויים נגזרת עמלה מוסכמת מראש מתוך הכספים שאתם מקבלים בפועל כך שאין פה הוצאה כספית בלתי צפויה מצדכם אלא בדיוק ההיפך – השקעה בטוחה שתבטיח לכם יותר כסף בסופו של דבר.

אם עברתם תאונת עבודה ואתם רוצים לוודא שאתם בדרך הנכונה למימוש הזכויות שלכם, הדבר הכי חשוב הוא להתחיל לפעול כמה שיותר מהר ולא לדחות את הטיפול בנושא! הצעד הראשון הוא ליצור איתנו קשר ולעבור הערכה ראשונית שבה נאבחן יחד איתכם האם וכיצד ניתן למקסם את הזכויות שלכם מול הרשויות וחברות הביטוח השונות. לאחר מכן נאסוף יחדיכם את כל הנתונים והמסמכים הדרושים וניצור אסטרטגיה חכמה להגשת התביעה במסלול המתאים ביותר עבורכם כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר בזמן הקצר ביותר האפשרי!