נכות מנזק מתמשך

נכות מנזק מתמשך (המכונה גם ״נכות עקב מחלה מתפתחת״ או ״נכות תפקודית מתמשכת״) מתייחסת לפגיעה שנוצרת לאורך זמן - למשל עקב מאמץ גופני חוזר, חשיפה ממושכת לחומרים מסוכנים, ישיבה ממושכת בתנוחה קבועה, או לחץ נפשי מתמשך בסביבת העבודה. נזקים אלו אינם מתרחשים ביום אחד, אלא נבנים בהדרגה עד שהם מובילים לפגיעה קבועה במערכת הגוף או ביכולת התפקוד הכללית.

מוסד הביטוח הלאומי מכיר באפשרות של נכות שנגרמת מתהליך מתמשך, אולם דורש הוכחה ברורה לכך שהנזק אכן נוצר בעקבות תנאי העבודה או עקב גורם סביבתי ספציפי. במקרים אלו יש צורך להציג תיעוד רפואי ממושך המעיד על התפתחות הדרגתית של המחלה ועל קשר ישיר בין הנזק לבין אופי העבודה או אורח החיים.

סוגי נכות אפשריים

נזק מתמשך עשוי להוביל לנכות גופנית, נפשית או משולבת. נכות גופנית יכולה לנבוע מפגיעות בגב, ברכיים, כתפיים, מפרקים או איברי חוש, כתוצאה ממאמץ חוזר, תנוחות עבודה לא תקינות, חשיפה לרעש, כימיקלים או תנאי סביבה קיצוניים. נכות נפשית עשויה להיגרם מלחץ מתמשך, עומס רגשי או שחיקה מתמשכת בעבודה. לעיתים מתקיימת גם השפעה הדדית - פגיעה גופנית ממושכת שמובילה לקושי נפשי, או מצב נפשי קשה שמחמיר את הפגיעה הפיזית.

מי שמוכר כבעל נכות מנזק מתמשך עשוי להיות זכאי למספר סוגים של גמלאות, בהתאם להיקף הפגיעה ולנסיבות:

• קצבת נכות כללית - למי שנפגע ביכולתו לעבוד ולהשתכר, עקב ליקוי רפואי מתמשך.
• גמלה לנפגעי עבודה - כאשר ניתן להוכיח שהנזק נגרם מתנאי העבודה עצמם, גם אם לא נבע מתאונה ספציפית.
• פטור ממס הכנסה - למי שנקבעו לו 90% נכות רפואית משוקללת ומעלה, קבועה או זמנית.
• קצבאות נלוות - כגון קצבת שירותים מיוחדים, גמלת ניידות, תג נכה, הנחות בארנונה ובחשבונות השירות, ועוד.

שיעור הקצבה נקבע לפי אחוזי הנכות וההשפעה על כושר ההשתכרות. בדרך כלל, נכות של 60% ומעלה עשויה להקנות זכאות לקצבה חודשית קבועה, בעוד שנכות חלקית עשויה לזכות בהקלות מסוימות או בזכויות נוספות.

דוגמאות למקרים של נזק מתמשך

בין המצבים השכיחים שמוכרים כנזק מתמשך ניתן למצוא פגיעות גב ושלד כתוצאה ממאמץ פיזי חוזר, בעיות מפרקים הנגרמות מעמידה ממושכת, פגיעות בשמיעה עקב חשיפה לרעש, מחלות ריאה הנגרמות משאיפת אבק או חומרים תעשייתיים, וכן מצבים נפשיים כגון דיכאון, חרדה או תשישות כרונית הנובעים מחשיפה מתמדת ללחץ בעבודה. גם מחלות לב או כלי דם עשויות במקרים מסוימים להיות מוכרות כנכות מנזק מתמשך, כאשר ניתן להוכיח קשר ישיר בין סביבת העבודה לבין הפגיעה.

כיצד מוכיחים נכות שנגרמה מתהליך מתמשך

השלב המרכזי הוא בניית תיק רפואי מקיף שמציג תיעוד כרונולוגי של כל הבדיקות, סיכומי הביקור, האבחנות וחוות הדעת לאורך השנים. חשוב להראות שמדובר בהחמרה הדרגתית ולא באירוע בודד. לצד זאת, יש לצרף תיעוד תעסוקתי - פירוט תפקידים, היקף שעות, סביבת העבודה והחשיפות האפשריות. חוות דעת רפואית־תעסוקתית יכולה להוות נדבך משמעותי בהוכחת הקשר שבין הנזק לתנאי העבודה.

הוועדות הרפואיות בוחנות לא רק את האבחנה עצמה אלא גם את התהליך שהוביל אליה. לכן כל פרט בתיק צריך לתמוך בתמונה רפואית כוללת וברורה. שילוב של תיעוד רפואי עקבי עם נתונים תעסוקתיים מדויקים הוא הדרך האפקטיבית ביותר להשגת הכרה בביטוח הלאומי.

אחוזי נכות והכרה בביטוח הלאומי

כאשר הביטוח הלאומי מכיר בנכות מנזק מתמשך, הוא קובע את אחוזי הנכות בהתאם להיקף הפגיעה ולמידת השפעתה על התפקוד היומיומי. החישוב נעשה לפי תקנות הנכות הרפואית, כשכל ליקוי נבחן בנפרד ולבסוף משוקלל לאחוז נכות כולל. ככל שהפגיעה משפיעה על תחומי תפקוד רבים יותר, כך עולה שיעור הנכות.
נכות בשיעור של 60% ומעלה עשויה להעניק זכאות לקצבת נכות כללית, ואילו במקרים חמורים יותר ניתן לקבל גם פטור ממס הכנסה, קצבת שירותים מיוחדים או גמלת ניידות. בנוסף, נכה שנפגע כתוצאה מעבודתו עשוי להיות זכאי לגמלה כנפגע עבודה, גם אם לא אירעה תאונה ספציפית אלא נזק מצטבר שנגרם לאורך שנים.

כאשר קיימת החמרה במצב הבריאותי, ניתן להגיש בקשה לבדיקה מחדש בגין "החמרת מצב" שבמסגרתה נבחנים מסמכים עדכניים וייתכן עדכון של אחוזי הנכות בהתאם לשינויים.

למה חשוב ליווי מקצועי בתביעות נכות מנזק מתמשך

תביעות מסוג זה נחשבות למורכבות במיוחד, משום שהגבול בין ״מחלה רגילה״ לבין ״נזק מתמשך״ אינו תמיד חד וברור. נדרש ידע רפואי ומשפטי כדי להציג את הקשר הסיבתי בין תנאי העבודה או החיים לבין הליקוי שנוצר. אנשי מקצוע הבקיאים בתחום יודעים כיצד לבנות תיק רפואי משכנע, אילו מסמכים להדגיש בפני הוועדה הרפואית, ואיך להימנע מטעויות שעלולות להביא לדחיית התביעה.

שאלות נפוצות בנושא נכות מנזק מתמשך

נכות מנזק מתמשך דורשת הבנה רפואית, ניסיון בהתנהלות מול הביטוח הלאומי ויכולת לאסוף ראיות בצורה מסודרת ומשכנעת. במזור אנו מלווים אתכם לכל אורך הדרך - מאיסוף המסמכים ועד ההופעה בוועדה, כדי לוודא שכל פרט רפואי ותעסוקתי יוצג באופן שמגדיל את סיכויי ההכרה.
אם אתם מתמודדים עם פגיעה מתמשכת ומעוניינים לבדוק את זכאותכם, פנו אלינו עוד היום ונעזור לכם לבנות תיק מבוסס ויעיל שיביא אתכם קרוב יותר למימוש הזכויות שמגיעות לכם.