נכות כללית - זכאות למימוש זכויות רפואיות
פגיעה תפקודית בכושר העבודה
נכות כללית נועדה לסייע לאנשים שאיבדו את כושרם לעבוד ולהתפרנס עקב מצב רפואי, פגיעה או מחלה. כאשר נבחנת הזכאות, מתייחסים לא רק לעצם הפגיעה הבריאותית אלא גם להשפעתה על היכולת להשתלב בשוק העבודה. כך, למשל, פגיעה דומה עשויה להיבחן אחרת אצל אדם צעיר בתחילת דרכו המקצועית, לעומת אדם מבוגר יותר שכבר ביסס את הקריירה שלו. ההשוואה מתבצעת גם ביחס להכנסה הפוטנציאלית שאבדה, מה שעשוי להשפיע על היקף התמיכה הכלכלית הניתנת.
נכות תפקודית בחיי היום־יום
הבחינה אינה מתמקדת רק ביכולת העבודה, אלא גם באורח החיים הכללי של הנפגע. הוועדות הרפואיות בוחנות את מידת הפגיעה התפקודית בסביבה הביתית והיומיומית – היכולת לבצע פעולות בסיסיות כמו התארגנות, ניידות, טיפוח עצמי וניהול משק בית. בנוסף, נבחנת השאלה אילו התאמות נדרשות כדי לאפשר לאדם לנהל אורח חיים תקין, ועד כמה מצבו משפיע על עצמאותו.
כיצד נקבעת הזכאות?
כדי לקבל קצבת נכות כללית מהמוסד לביטוח לאומי, יש לעבור תהליך של הגשת תביעה הכוללת מסמכים רפואיים עדכניים. לאחר מכן, המבוטח מוזמן לוועדה רפואית הקובעת את אחוזי הנכות הרפואית ואת דרגת אי־הכושר לעבודה. על בסיס קביעות אלה נקבע אם יש זכאות לקצבה, ומה יהיה גובהה.
נכות כללית היא מנגנון חשוב המאפשר לאנשים שנפגעו בבריאותם לשמור על יציבות כלכלית ותפקודית. הזכאות מתבססת על בחינה רפואית ותפקודית מקיפה, המתייחסת גם ליכולת להשתכר וגם ליכולת לנהל אורח חיים עצמאי. לכן, חשוב להיערך נכון להגשת התביעה, להציג תיעוד רפואי מלא ועדכני, ולהבין את ההיבטים השונים הנבחנים בתהליך.
