נכות כללית – כל מה שצריך לדעת
Mar 27 2025 6:34PM
נכות כללית – כל מה שצריך לדעת
כשמדברים על נכות כללית, עולים המון מושגים, חוקים ותהליכים שלא תמיד ברורים לכולם. אני חייב לציין שמדובר בנושא מורכב, ולא פעם אנשים מוצאים את עצמם מבולבלים מול הבירוקרטיה והדרישות של הביטוח הלאומי. אבל אל דאגה – בואו נעשה סדר ונבין בדיוק מה זה אומר, מי זכאי לקצבה ומה צריך לעשות כדי לקבל הכרה כנכה כללי במדינת ישראל.מהי נכות כללית ולמי היא מיועדת?
נכות כללית היא קצבה המשולמת על ידי הביטוח הלאומי לאנשים הסובלים ממגבלות רפואיות אשר פוגעות ביכולתם להשתכר ולפרנס את עצמם. בשונה מנכות מעבודה או נפגעי תאונות דרכים, כאן מדובר באנשים עם מחלות כרוניות, נכויות מולדות או מצבים רפואיים שהתפתחו במהלך השנים ומשפיעים באופן משמעותי על תפקודם היומיומי.אז איך יודעים אם אתם מתאימים? ובכן, הקריטריונים כוללים שיעור נכות רפואית מסוים (שנקבע לפי רשימת ליקויים מוגדרת), ירידה בכושר ההשתכרות ואפילו בדיקה של רמת ההכנסה שלכם לפני ואחרי הופעת הנכות. במילים פשוטות יותר, לא מספיק רק שתהיה לכם מחלה או מגבלה רפואית – צריך להוכיח שהמצב הזה באמת מונע מכם לעבוד ולהרוויח כמו בעבר.
איך נקבעת הזכאות לקצבת נכות כללית?
התהליך לקבלת קצבת הנכות כרוך בכמה שלבים חשובים, ואין דרך להתחמק מזה – זה דורש סבלנות והתנהלות נכונה מול הביטוח הלאומי. קודם כל, מגישים תביעה ומצרפים אליה את כל האישורים הרפואיים הרלוונטיים. לאחר מכן מוזמנים לוועדה רפואית שבה רופאים מטעם הביטוח הלאומי בודקים את המצב הבריאותי וקובעים אחוזי נכות בהתאם למסמכים שהוגשו ולבדיקות עצמאיות שהם מבצעים במקום.ופה מגיע הקטע המורכב: גם אם נקבעו לכם אחוזי נכות גבוהים יחסית, זה עדיין לא מספיק! כדי לקבל קצבה חודשית בפועל יש צורך להוכיח שגם הכושר שלכם להשתכר נפגע בצורה משמעותית (לפחות ב-50%). במילים אחרות – לא מספיק להיות חולה, אלא גם להוכיח שזה משפיע על היכולת להתפרנס כמו בעבר. נשמע מסובך? בהחלט כן, אבל מי שמבין איך המערכת פועלת יכול לשפר משמעותית את סיכוייו לקבל הכרה וזכאות לתשלום חודשי קבוע.
כמה אפשר לקבל ומה משפיע על גובה הקצבה?
השאלה העיקרית שרבים שואלים היא כמה כסף אפשר לקבל אם מאושרת קצבת נכות כללית? ובכן, הסכומים משתנים בהתאם לאחוזי הנכות שנקבעו ולמצב הכלכלי של המבקש. יש מדרגות שונות – החל מקצבאות חלקיות ועד לקצבאות מלאות שכוללות גם תוספות מיוחדות למקרים מסוימים כמו תלויים (בן/בת זוג וילדים). בנוסף לכך קיימות זכויות נוספות כמו פטור ממסים שונים, הנחות בארנונה וסבסוד טיפולים רפואיים ותרופות – ולכן חשוב לבדוק היטב אילו הטבות מגיעות לכם מעבר לכסף עצמו.עוד עניין שכדאי לקחת בחשבון הוא שהתהליך מול הביטוח הלאומי יכול לקחת חודשים ארוכים ולעיתים אף יותר מכך במקרה של ערעורים והתנגדויות מצד הגופים השונים המעורבים בקבלת ההחלטה הסופית. לכן חשוב להכין מראש את כל המסמכים הדרושים ולעמוד בכל התנאים שנדרשים במסגרת החוק כדי להימנע מעיכובים מיותרים בתהליך האישור והקביעה הסופית של זכותכם לקצבאות והטבות שונות.
טיפים להתמודדות עם התהליך וקבלת המגיע לכם
אין ספק שקבלת קצבת נכות יכולה להיות מסלול מאתגר מאוד מבחינה בירוקרטית ומנטלית כאחד. לכן כדאי להגיע מוכנים לכל אורך הדרך: מהגשת הטפסים בצורה מסודרת ומפורטת ועד לנכונות לערער במקרה שהתשובה הראשונית אינה הולמת את מצבכם הרפואי והכלכלי האמיתי. מומלץ גם להיעזר באנשי מקצוע כמו עורכי דין המתמחים בתחום או יועצים המתמקדים בזכויות בביטוח הלאומי – לפעמים זה עושה הבדל עצום בין דחייה לבין אישור הקצבה בגובה המרבי האפשרי עבורכם!בקיצור – אם אתם מתמודדים עם מצב בריאותי שפוגע בפרנסתכם ובאיכות חייכם הכללית, אל תהססו לבדוק האם אתם זכאים לנכות כללית ומה תוכלו לעשות כדי לממש את הזכויות שמגיעות לכם כחוק במדינת ישראל!
